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若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。太阴脉本缓,故浮缓虽类太阳中风,而手足自温,则不似太阳之发热,更不似少阴、厥阴之厥逆,所以为系在太阴也。

伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。程知曰:此言下利宜通其阳也。

惟日西微烦者,以病新差,强食谷蚤,胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,不须药也,损谷自愈。近之则痛剧者,外邪客于内,迕之则逆也。

少阴之寒上逼,则咽痛而吐,下逼则下利少阴病,脉紧,至七、八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者为欲解也,虽此承上条互发其义,以别阴阳寒热也。故以索饼试之,食后不发热,则为除中,若发热,知胃气尚在,则非除中,可必愈也。

须从太阳、少阳合病,下利,若呕者,与黄芩加半夏生姜汤可也。一云:毌犯胃气及上二焦。

方有执曰:攻热皆寒药,故知必哕。 方有执曰:迟为寒不化谷,故食难用饱。

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